Lần đầu đóng thông liên thất bằng Hybrid thành công

Ngày 15/8, Bệnh viện Trung ương Huế tiến hành thành công ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp, trong đó có sự kết hợp đặc biệt giữa can thiệp tim mạch và phẫu thuật tim mạch để cứu sống bệnh nhân. Ca phẫu thuật có sự hỗ trợ của PGS. TS. Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Ekip thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bệnh nhi được phẫu thuật là Lê Khánh T., 8 tháng tuổi, cân nặng 4,5kg (Phong Điền, Thừa Thiên Huế), bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Bé nhập viện ngày 3/6, được chẩn đoán thông liên thất phần cơ bè kích thước rất lớn khoảng 11mm, áp lực động mạch phổi gần bằng áp lực hệ thống và tăng sức cản động mạch phổi nặng trên nền suy dinh dưỡng, nhiễm trùng phổi.

Bệnh nhân được điều trị các bệnh nền, nâng cao thể trạng tuy nhiên lưu lượng máu quá lớn qua lỗ thông liên thất gây suy tim ngày càng nặng và nguy cơ tổn thương phổi không hồi phục, biến chứng sang bệnh lý Eisenmenger phức tạp.

Do vị trí của dị tật tim bẩm sinh đặc biệt và phức tạp, kích thước lỗ thông rất lớn nên việc thực hiện can thiệp đóng dù qua đường mạch máu ở chân là không khả thi. Ngoài ra vị trí lỗ thông liên thất rất gần mỏm tim nên rất khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật tim tiếp cận lỗ thông liên thất để khâu lại.

Với sự đồng chủ trì của PSG.TS. Nguyễn Lân Hiếu, GS.TS. Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế đã thống nhất phương án kết hợp vừa can thiệp đóng dù lỗ thông vừa kết hợp phẫu thuật bộc lộ tim. Sau 2 giờ can thiệp, trẻ đã được đóng dù thành công lỗ thông liên thất và đóng thành ngực an toàn. Hiện tại, bệnh nhi tiếp tục theo dõi, tình trạng huyết động ổn định.

TS.BS. Hồ Anh Bình - Trưởng khoa Cấp cứu Tim mạch - Can thiệp (Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế) cho biết: Hybrid là một thuật ngữ mới được phát triển những năm gần đây để chỉ những trường hợp kết hợp phẫu thuật và can thiệp cùng lúc để điều trị cho một bệnh nhân trong cùng một thời điểm. Phẫu thuật Hybrid ngày càng đóng vai trò quan trọng trong điều trị các bệnh lý tim mạch phức tạp như: tim bẩm sinh phức tạp, đặt stent graft trong bệnh lý động mạch chủ nặng, thay van động mạch chủ qua da (TAVR), bệnh lý động mạch vành nhiều nhánh…

“Phương pháp phẫu thuật hybird trong điều trị bệnh nhân này lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam, do lỗ thông liên thất rất lớn, chỉ chụp qua đường tĩnh mạch (các nơi khác thường thực hiện qua đường động mạch) và rất hiếm được thực hiện trên thế giới vì tính phức tạp của kỹ thuật này”, PGS.TS. Nguyễn Lân Hiếu, chuyên gia hàng đầu về can thiệp tim bẩm sinh, nhấn mạnh.

Đồng Văn